Angioedème bradykinique d'évolution fatale suite à une prise d'énalapril. A propos d'un cas

L'angiœdème bradykinique est une maladie rare et grave qui constitue une complication exceptionnelle du traitement aux Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion (IEC). Elle engage le pronostic vital des patients dans 75% des cas et représente une urgence médicale majeure. L'évolution de cette affection est totalement imprévisible avec un risque de décès par asphyxie. Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente de 70 ans hypertendue qui a présenté un angiœdème bradykinique d'évolution fatale deux jours après l'initiation de son traitement antihypertenseur par les IEC. Au travers cette observation, les auteurs voudraient mettre en lumière cette affection mortelle, de diagnostic difficile souvent méconnue

Profil épidémiologique des traumatismes crânio-encéphaliques au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké

Introduction : Les traumatismes crânio-encéphaliques représentent une des principales causes de mortalité dans le monde. L'étude de leur épidémiologie permet d'identifier les facteurs de risque pour mieux cibler les actions de prévention. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive réalisée au service de réanimation polyvalente du CHU de Bouaké de janvier 2013 à décembre 2014. Elle concernait les patients admis en réanimation pour un traumatisme crânio-encéphalique avec un score de Glasgow inférieur à 14. Les paramètres étudiés étaient : le sexe, l'âge, la profession, les circonstances de survenue les modalités de transport, le délai d'admission à l'hôpital et la durée d'hospitalisation. Résultats : Au total 1244 patients ont été hospitalisés durant la période d'étude, dont 92 pour un traumatisme crânio-encéphalique, soit une prévalence hospitalière de 7,39%. Il y avait 86 hommes et 6 femmes. L'âge moyen était de 32,6 ans ± 17,03 (extrêmes 2 à 76 ans). Les conducteurs de mototaxi et les élèves étaient concernés dans respectivement 49% et 24% des cas. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (87%) qui impliquaient les engins à deux roues motorisés dans 40% des cas. Le transfert des patients a été effectuée par le groupement des sapeurs-pompiers militaires dans 48,9% des cas. L'admission des patients s'est faite dans 61% des cas avant la 6e heure suivant le traumatisme et le délai moyen d'admission était de 3 heures. La durée moyenne de séjour était de 4,37 ± 4,23 jours (extrêmes 1 à 21 jours). La mortalité globale était de 66%. Conclusion : Les traumatismes crânio-encéphaliques sont fréquents à Bouaké et font suite à un accident de la voie publique impliquant un engin motorisé à deux roues dans la majorité des cas. La prévention repose sur la sensibilisation au respect du code de la route